中国人口老龄化趋势的日益显著，HIV感染者年龄越来越大也成为一个趋势。中华医学会感染病分会艾滋病学组委员朱彪18日在此间接受记者采访时表示，“今后HIV感染者大于50岁的人群会越来越多，目前有的地方已经超过一半，甚至有些中心的队列中已有70%的老年感染者。”
在朱彪教授看来，老年HIV感染者体内炎症状态比非HIV感染者要严重，如此便导致其老龄化更提前，而心血管、糖尿病、慢性肾病、骨质疏松、高血脂等共病也会随之而来。
据悉，迄今为止，人类与艾滋病抗争了40余年，随着抗反转录病毒治疗(ART)药物的出现和革新，HIV感染已从致命疾病变为一种可防可控的慢性病，感染者的病死率显著降低。“随着年龄的增长，老年HIV感染者面临着一系列与年龄相关的健康问题，以及ART可能带来的不利影响，制约了他们的治疗选择。”朱彪教授坦言。
在采访中，记者了解到，不久前，在第25届国际艾滋病大会(AIDS2024)上，朱彪教授分享了一项回顾性研究：反映长三角地区HIV感染者在获得长期生存的基础上其疾病谱的显著变化。这位专家介绍：“这项研究为多合并症的老年HIV感染者转换治疗方案提供了重要参考。”朱彪教授进一步解释，“对于老年HIV感染者的抗病毒治疗，应当选择服用简便且兼具疗效和安全性的治疗方案。老年人的记忆力随着年龄的增加会逐渐下降，目前创新的复方单片制剂很适合老年感染者，每天只需口服一片药，药物体积小，容易吞咽，而且药物间相互作用风险更低。”
据了解，基于整合酶抑制剂的复方单片药物，凭借其强效、耐药屏障高、毒副作用小、服用简便、药物间相互作用小等多方面优势，成为不同类型HIV感染者乐于接受的优选方案，在维持高病毒学抑制率的同时，还能显著提高感染者的依从性，大大改善感染者的生活质量。
据悉，目前，HIV感染绝大多数通过性途径，在朱彪教授看来，治疗即预防。他说，如果越来越多的HIV感染者能够通过创新药物持续实现检测不到病毒的健康状态，那么他们便不会通过性行为传播HIV。
在采访中，记者了解到，随着创新药物不断可及， HIV抗病毒治疗的有效性不断提升，感染者更加注重生活质量的提升，对治疗方案的选择提出多样化的需求。其中，体重变化问题成为HIV感染者日益关注的新焦点。现如今，抗反转录病毒治疗后的体重变化，仍然困扰着很多HIV感染者。朱彪教授指出：“因为经过长期抗病毒治疗容易出现代谢性的问题，体重增加问题比较突出。”
对此，朱彪教授解释：“HIV感染者在启动治疗后免疫功能会被重建，这使体重出现比较明显的变化，但随着时间的推移体重会逐渐趋于稳定。不同治疗方案对于HIV感染者体重的变化差别并不大。”这位专家表示，HIV感染者体重变化的影响因素其实很复杂，如果HIV感染者需要控制体重变化，加强锻炼和控制饮食非常重要。(完)
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