HIV (人类免疫缺陷病毒)是20世纪80年代兴起的一种疾病,目前全世界已经有3600多万人死亡。近日,美国科学家在第29届逆转录病毒和机会性感染会议(CROI)上公布的一项报告显示,一名感染艾滋病的女性患者,在经过干细胞移植治疗后成功痊愈,成为全球第三例被治愈的艾滋病患者,也是全球第一位女性艾滋病治愈者。
据报道,该名艾滋病患者同时还患有急性骨髓性白血病,在进行脐带血移植治疗后,体内的艾滋病病毒(HIV)已有14个月没有出现。并且,在该女性艾滋病患者治愈前,已有2名男性艾滋病患者通过这种疗法被成功治愈。
2017年,该女性作为首批患者接受了脐带血干细胞移植疗法的治疗。脐带血中含有一种可以阻止艾滋病病毒进入细胞的CCR5基因突变。但已知的只有一小部分人含有这种基因突变(大多是北欧后裔),这也使得他们具有对抗艾滋病病毒的天然抵抗力。

接受治疗后,该名女性的病情得到了缓解且体内检测不到艾滋病病毒(HIV)。并且移植后37个月,患者停止了ART药物治疗,在彻底停止治疗后的14个月内,患者体内仍没有检测出艾滋病病毒(HIV)。
与此前被治愈的两例男性艾滋病患者不同的是,该名女性没有出现严重的感染。国际艾滋病学会当选会长勒温教授说,该病例治愈的成功是一个好的迹象,因为它意味着这种治疗方法可以向更广泛的人群提供,然而,美国加州大学洛杉矶分校 (UCLA)传染病医师 伊冯娜·布莱森(Yvonne Bryson) 博士却道这只是一个特殊的案件,她称:“这个案例之所以特殊,有几个原因:首先,我们的参与者是一名美国混血感染艾滋病毒的女性,她需要进行干细胞移植来治疗她的白血病,”她继续说道,“而且她会发现更难找到基因匹配和具有 HIV 抗性突变的基因匹配来治愈她的癌症和潜在的 HIV病毒。这是一种自然但罕见的突变。”

尽管该女性的案例取得了成功,但研究人员说,用于治愈她的艾滋病毒的治疗方法并不是一种广泛适用的方法。研究人员解释称,这种干细胞移植疗法需要先用化疗来破坏患者体内的免疫系统(包括病变系统),然后通过移植能够抵抗艾滋病病毒的干细胞来重建患者的免疫系统。重建后使这些患者的免疫系统能够对抗艾滋病病毒,实现长期缓解甚至治愈。
值得注意的是,研究人员还表示,对于本身没有患重病的患者来说这种疗法风险较大,且想找到自带抵御艾滋病病毒的干细胞并不容易,同时还要考虑到患者本身接受干细胞移植后的恢复情况,因此该疗法具有一定的局限性。
国际艾滋病协会当选主席勒温表示,“对于大多数艾滋病患者来说,骨髓干细胞移植虽然不是治疗的可行策略。但这份报告证实了艾滋病能够治愈的可能性,并推动了基因疗法治疗艾滋病的可行性策略。”

总而言之,这是全球首例涉及脐带血干细胞移植的病例,具有重要的临床意义。这种干细胞移植疗法将为艾滋病患者提供一种新的选择。