病例分享：
我收治过年龄最小的HIV感染者是一个只有3岁的小女孩，父母也是因为艾滋病去世的，家里除了一位68岁的奶奶也没有其他人了。小女孩是因为“手足口”发高烧送进来的，也就是这次住院查出了HIV呈阳性。告知奶奶时，奶奶哭了，问她孩子出生时医院没告知吗？奶奶说她也不知道，孩子是半岁时才抱回来的。原来孩子父亲常年在外打工，因为家里穷，40多岁了才在外省找了个女人，听说孩子的妈妈以前就工作在风月场所。
我们科室的同事都夸小女孩的眼睛漂亮，水汪汪的大眼睛很清澈，不带这个社会的一点灰度。孩子很可爱，每次查房大家都爱逗她，值班护士也都轮流给她带零食。奶奶说孩子很粘她，一醒来就只要奶奶，可是现在孩子得了这种病，自己以后走了，孩子该怎么办啊？现场没人能接住奶奶这句话，因为它太过沉重。万幸这次住院医保报销后奶奶只补了300块钱。
知识领取：
大量临床案例证明，艾滋病宣传仍然任重而道远，就像我之前那篇科普“全球有多少女性HIV感染者”文章里，UNAIDS公布的数据那样，2020年全球15岁以上女性HIV感染者估计有1930万，占全球存活HIV感染者一半以上。这数据足以说明妇女的性健康和生殖健康及权利仍然常常被剥夺，她们的行为将直接影响到经母婴传播途径而感染的儿童人数。所以HIV“母婴阻断”，每个人都有必要认真学习，别让你的无知害了无辜的孩子。
图源山西临汾红丝带学校
√【1】什么是“母婴阻断”？
所谓“母婴阻断”，其实就是孕妇怀孕后，通过孕妇用药，剖腹产，婴儿出生时用药，以及人工喂养，多步骤阻断艾滋病毒从母体传播给婴儿的方法。
√【2】如何备孕和怀孕？
①男阴女阳或双阳家庭：建议感染方至少受孕前半年进行抗病毒治疗，且连续两次病载检查为清。同时建议孕妇受孕后停药12周，因为前12周用药可能会伤到婴儿正在发育的神经系统，且抗病毒药物容易让人恶心，再加上早孕反应，怕孕妇坚持不下来而出现停药，继而造成耐药。如果孕妇CD4较高（>350），病载又非常低，也可以在孕期的最后3个月再服用抗病毒药物；
②男阳女阴家庭：只需男方至少半年前进行抗病毒治疗，且连续两次病载清零，受孕后女方24小时内及时服用阻断药，且连续服用28天避免自己被感染， 如果阻断后检查孕妇未被感染，则以后不必再进行抗病毒治疗，因为HIV病毒只存在精液中，而不会存在精子中，所以只要孕妇未感染，孩子就不会有事。
>>划重点：如果孕妇已经进行了长期的抗病毒治疗，这个时候最好不要更换抗病毒药物组合，因为耐药的风险已经远大于胎儿畸形的风险。
√【3】如何生产和喂养？
①首选剖腹产，当然如果病毒载量清零，剖腹产和顺产已经没有区别。
②建议采用人工喂养，如果非要母乳喂养，建议孕妇继续抗病毒治疗，且乳汁高温煮沸。
>>划重点：切忌混合喂养，因为动物奶、奶粉、流食等很可能造成婴儿肠道黏膜刺激，增加感染风险，混合喂养感染风险最高；
√【4】新生儿多久排除？
最晚需要18个月才能排除，方法也是常规的HIV抗体检测，且不会出现网络谣言小孩18个月后转阳的情况！
摆摆龙门阵：
知道为什么国庆后面5天我都没有更文吗？因为又收了3个发病期的病人，他们还都是不吃药的年轻人，更郁闷的是因为忙于抢救，做穿刺时有两个护士都被带血的针管扎了，这些可是没有进行过抗病毒治疗的新鲜病毒血液啊，有个护士还是孕妇，所以大家都很气愤。
艾滋病房真的是一个很神奇的地方，透过一间间小小的艾滋病房，完全可以给你折射出社会万象，像我最开始写的边缘游走的社会哥，今天写的母婴感染的小女孩。期间还有一些父子情、祖孙情，同志、恋人，形形色色的他们带着各自的故事出现，然后消失。他们的故事或荒诞，或心酸，或令人愤怒，但你又不忍心完全的怪他们，毕竟他们只是想活着而已。社会发展太快，乱花渐欲迷人眼，奉劝大家别跑偏了，艾滋病离我们并不遥远！
