艾滋病和梅毒都属于性传播疾病，或者叫性传播感染，诊断这两种病最准确的办法是血液检测。
在没有条件检测，或者还没有到检测的时间，能不能做出自我判断呢？当临床表现非常明显的时候，自我判断也有一定的价值。
以下，龙医生就按照临床医生诊断这两种疾病的流程，给大家科普一下：如何判断有没有艾滋病和梅毒。
01第一步，流行病学史
流行病学史是诊断包括性传播疾病在内的传染病的重要依据。传染病的传播和流行，是通过一定的途径来实现的，艾滋病和梅毒主要通过性行为、血液和母婴传播。
当一个人有不洁的、没有采取保护措施（比如使用安全套）的性行为后，要提高警惕。两种病的病原体分别是艾滋病毒和梅毒螺旋体，它们可以通过皮肤或黏膜的伤口进入而感染。
不过，在感染之后并不是能够马上检测出来的，感染后有一个“窗口期”，那时候人体还没有产生抗体，是检测不出来的。
像这种性传播疾病的窗口期，一般来说是四周左右，过了这个时期检测大多数是可以查出来的的。虽然极个别情况下，阴性也并不能完全排除，那种属于特殊情况。
有过和他人共用注射针头，比如吸毒或者不安全注射、在不正规的诊所进行过拔牙或者穿刺和手术、婴儿的母亲有艾滋病和梅毒等等的情况下，也提示有“流行病学史”，也是需要定期检查的。
02第二步，症状的自我判断
感染艾滋病毒和梅毒螺旋体之后，有一部分人在急性期是有症状的，通常出现症状的时间，在感染后2~3周左右。每个人的情况不一样，最常见的一些症状包括：发热、皮疹、乏力、头晕等不典型的感染相关表现。
不过，有时候得了感冒或其他的感染性疾病，恰好跟这个出现症状的急性期碰到了一起，也会给人带来很大的烦恼。毕竟人都是恐惧这些疾病的，一有风吹草动就草木皆兵。
淋巴结肿大，是这两种疾病的一个非常重要的特点。感染之后，艾滋病感染者可能会出现全身性的无痛性淋巴结肿大，而梅毒由于出现硬下疳等无痛性的溃烂，通常会有腹股沟等病损部位周围的淋巴结肿大。
不过自己对号入座去找症状，有时候会带来更多的烦恼。因为普通人并不是专业人员，当关注到一种疾病的时候，只会把注意力集中在与这个疾病有关的表现上，而不会考虑其他原因，所以一旦有问题还是尽早去医院看医生为好。
03第三步，就诊
当出现症状或者过了窗口期之后，可以去医院就诊，通常去皮肤性病科和感染科挂号，让医生做身体和血液检查，但有一些人完全没有症状，检查身体也找不到异常，所以血液检查才最可靠。
艾滋病的检查包括艾滋病毒p24抗原、艾滋病抗体和艾滋病毒核酸（包括DNA和RNA）。梅毒的检查包括梅毒螺旋体检查，也就是抗体检查（TPPA或者TP）和两个非梅毒螺旋体检查：甲苯胺红血清不加热试验（TRUST）或快速血浆反应素试验（RPR）。两种梅毒检查都阳性，提示现在有梅毒感染，需要尽早治疗。
在临床上，有一个套餐检查项目叫做手术前检查，也有叫输血前检查或者传染病项目检查的，项目中包括检查艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒，抽一管血就可以搞定了，如果去医院可以让医生开这个检查的申请单。
04小结
性传播疾病由于是特殊的情况，涉及到个人隐私，所以很多人忌惮去医院检查。其实现在这个社会上，每天做这些检查的人很多的，医生没有那么多精力记住每一个人的个人信息，那些人的个人信息医生也没有多大的兴趣，大大方方地去检查就可以了。
有些人担心自己有这些病，又要去找小姐或者网约各种各样的人，事后又老是怀疑自己感染性病，还害怕去检测，于是在网络上不断的搜索和问询，可是他们不知道网络上的信息是鱼龙混杂的，没有鉴别能力或者没有医学背景的人，是很难区分真伪的。
因为搜索而陷入更深的恐惧，甚至导致心理和精神疾病的人大有人在，龙医生致力于科普靠谱的感染病、传染病和肝病知识，为他们解脱恐惧，希望我的回答能够帮助到大家，也希望得到大家的关注和支持。
你有克服恐惧艾滋病和梅毒的妙招吗？欢迎在评论区留言和大家分享一下！
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我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
