艾滋病疫苗距离我们还有多远？
今天中午医院附近吃饭的时候，还有医生问，听说艾滋病疫苗要成功了，我们是不是要失业了？
这样的问题其实不难回答，传染病疫苗那么多，传染病医生依然没有失业，不说新发传染病层出不穷，即使早就有疫苗的麻疹、狂犬病不也依然没有被消灭么。
当然即使是传染病医生，也希望有朝一日艾滋病能像天花那样彻底从地球消除，成为历史。但是估计我退休之前不会因为疫苗的应用而失业。
由于工作关系比较关注艾滋病治疗和预防的研究进展，和很多传染病工作者一样，经常会听到艾滋病疫苗取得进展的新闻。
年龄大一些的艾滋病专业的临床或者研究人员，可能都已经听麻木了，但是普通群众很多人对艾滋病疫苗取得进展的消息还是很激动的。
目前疫苗的误读已经被广大专业人士指出来，主要概念总结如下
疫苗进行到2a期，只是验证了疫苗的安全性和反应性，能够刺激受实者产生抗体，但是这个抗体是不是保护性抗体还没有验证。保护性抗体才是我们需要的，HIV感染者也都有抗体，但是这个不是保护性抗体。
传染病医生喝酒时候经常开玩笑，“你不要酒后乱性去，小心得艾滋病！”传染病医生嘿嘿一笑说：“我不怕，我有抗体！”
这个玩笑的重点就是，如果你有HIV的抗体，只能表示你被感染了，而不具有保护性。
而疫苗还需要2b期和3期实验进一步验证有效性，也就是到底有没有效果，而以往有疫苗倒在3期实验的悲剧。
完成3期实验才可能上市，也就是可能还需要5到10年以上才可能完成上市，前提是能够证明抗体有保护性。
HIV是人免疫缺陷病毒，只能是人来验证这个实验，人用疫苗也必须由人来验证安全性和有效性。
由于艾滋病的特殊性，这个验证需要漫长的时间，一个接受疫苗实验的人，一两年内被感染了，很容易证明疫苗失败了；如果一两年没有感染，并不能证明疫苗效果。
一个接受疫苗的人对艾滋病肯定有所了解了，在前两年收敛自己的行为而避免被感染，很正常，除非对照组感染率明显高于实验组，但是常理推测可能性不大。
所以像泰国的实验那样，实验组和对照组都纳入数千人，可能才会比较容易得出可信的结论。
即使疫苗上市，艾滋病预防有了办法，也不能代表艾滋病被终结。前车之鉴很多呀，那么多疫苗，实现消除的传染病却屈指可数。
最简单的，安全套也可以预防艾滋病，为什么还有那么多人感染？疫苗上市后，普及性可获得性肯定不如安全套，能保护多少人呢？肯接种疫苗的，为什么不控制自己行为或者使用安全套呢？如果因为注射了疫苗而放弃使用安全套，其他性病怎么办？
