说到艾滋病,相信在我们的医学界已经广为流传这样的一个人物,那就是柏林病人,因为他真正的彻底治愈了艾滋病,他是用的什么方法治好的艾滋病呢?下面就让小编给大家详细的介绍一下吧,更多的精彩资讯请随时关注皮皮养生网!

案例:说到艾滋病,不得不提那个“柏林病人”。2007年2月,蒂莫西·雷·布朗被发现人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性,简单来说,他是艾滋病病毒携带者;2016年,他体内的HIV却消失了,也就是说,他不会得艾滋病。
他到底接受了什么样的治疗?其实,布朗也算因祸得福。由于不幸染上了白血病,他接受了两次骨髓移植。医学界普遍认为,正是这两次骨髓移植消灭了布朗体内的HIV。
这绝对是个好消息,艾滋病被攻克了!别急着庆祝,截至目前,布朗是全球唯一一名艾滋病被确认“治愈”的人。
那么,这种骨髓移植的治疗手段能不能推广呢?
有学者认为,其实,问题并不是出现在布朗这名骨髓移植的受体身上,而是出在供体上。巧合的是,给布朗捐献骨髓的人恰恰是能够抵抗HIV的人,他天生携带着CCR5 delta 32这种基因变异。
趋化因子受体CCR5是HIV入侵机体细胞的主要辅助受体之一,控制住CCR5就等于掐住了HIV通往人体细胞的“生命线”。一旦拥有了CCR5 delta 32这种基因变异,就意味着HIV再也找不到入侵人体细胞的路径。
许特尔医生找到了与布朗配型成功且存在这种特殊基因变异的骨髓捐献者,也成功取得了“一石二鸟”的效果,把白血病和艾滋病同时“拿下”。
但是,CCR5 delta 32是一种非常罕见的基因变异。有数据显示,在有西北欧血统的人群中,只有大约1%的人携带这种变异。问题来了,在寻找供体时,既要配型合适,又要携带基因变异,几乎不可能完成。
(1)50%的可能,你会死
「骨髓移植」,顾名思义,就是把他人的骨髓,确切的说是骨髓里头的造血干细胞,移植给病患。骨髓造血干细胞具有多重分化潜能,可以帮助重建病患的血液系统以及免疫系统。尽管骨髓移植可能彻底清除T体内的癌细胞,但医生同时也提及了一个可怕的数字——50%的失败风险,而失败即意味着死亡。
在进行骨髓移植之前,患者往往需要进行彻底的「清髓治疗」——通过大剂量的化疗、放疗等措施把患者体内的「坏细胞」扫地出门,腾出骨髓里头的空间给即将移植进来的「好细胞」。清髓治疗在对癌细胞赶尽杀绝的同时,也会摧毁病患原有的免疫系统和造血系统。这给患者造成的打击是相当大的,在新的血液系统和免疫系统还未建立之前,患者对外界几乎没有抵抗力,一个小小的感冒就可以要他们的命。也正因为如此,不到万不得已,Timothy并不想选择骨髓移植。=
除了清髓治疗可能带来的风险,骨髓移植能否成功还取决于捐献者(供体)和病患(受体)基因的匹配程度。人体内掌管免疫系统的一组基因叫做HLA,如果供体和受体的HLA基因不匹配,要么受体的免疫系统会把供体细胞当做异类杀掉,造血干细胞就无法「植活」;要么移植的造血干细胞成功存活,生成了全新的免疫系统,但这个免疫系统反客为主地把病患的其他组织器官当做敌人,疯狂攻击,产生「抑制物抗宿主病」,严重情况下亦可导致死亡。
只要配型条件适合,供者可以是患者自身、亲属甚至是陌生人,造血干细胞可以从供者的髋骨中抽取或是从外周血里头浓缩,也可以从脐带血中分离得到。而移植过程,并不是像许多老百姓想的那样直接打到患者骨头里,而是类似输血,输注到患者体内的造血干细胞会自己找到适合它们生长发育的「家」。
(2)彼之「砒霜」,吾之蜜糖
医生立即开始给Timothy找配型合适的供体。要找到一个合适的供体是很难的,有些白血病患永远也找不到合适的配型,但T是幸运的,医生给他找到了267名合适的供体!这主要归功于德国完善的骨髓捐献体制,其骨髓库记录了超过360万名志愿者信息,每年有3000多例捐献,是全欧洲最大,世界范围仅次于美国的骨髓库。相比之下,截至2011年,中华骨髓库拥有128万份HLA分型资料,共捐献2000多例。
相对充裕的供体给了Timothy的肿瘤医生大胆想象的空间——既然骨髓移植会重建T的免疫系统,HIV病毒主要存在于免疫系统当中,那是不是可以尝试一并把HIV清除了?
为了帮助大家理解这个看起来天马行空的想法,有必要铺垫一些HIV和免疫系统的知识:早在90年代初,有一小部分男同发现,无论他们和感染者发生多少次无保护性行为,他们始终保持HIV阴性,为了搞清楚这到底是为什么,其中的25人专程跑到何大一的艾滋中心自愿协助研究调查。终于,96年一份重量级的论文发表,科学家们发现这部分「HIV豁免」的男同体内存在一种基因变异——Δ32 变异!
HIV病毒之所以能够摧毁人体免疫力,是因为它能感染免疫系统中十分重要的一种细胞——CD4 T淋巴细胞。绝大多数HIV需要依靠CD4 T淋巴细胞表面的两种蛋白质才能成功入侵,其一是CD4,其二是CCR5(PS:少部分病毒的第二种蛋白是CXCR4),人体细胞只有同时表达CD4和CCR5这两种蛋白才可能被HIV病毒入侵。Δ32 变异会导致CCR5蛋白的缺失,但并不会引起明显的疾病,普通人不做专门检查根本意识不到自己携带这种「基因缺陷」,但这种「缺陷」却成为了这些男同阻止HIV感染的天然抵抗力!HIV无法入侵宿主细胞,慢慢就会被机体彻底分解清除,再不会造成伤害。
既然骨髓移植实现起来存在客观条件的约束,那有没有可能另辟蹊径呢?有学者想到,可以用基因变异制造HIV疫苗。
美国斯克里普斯研究所免疫学和微生物科学部副主席迈克尔·法尔赞说,这种潜在的疫苗能够和HIV捆绑在一起,阻挡它进入人体细胞。“如果你已经被感染,那这种疫苗可以阻止HIV继续感染其他的细胞,遏制它的复制进程。”
但是,这种疫苗并非在真正意义上治愈艾滋病。只不过,人体细胞不会受到体内HIV的影响。也就是说,感染者还是HIV携带者,但即便不服用药物,也不会发展为艾滋病。
另外,还有好消息。CCR5 delta 32并非唯一一个人类可以用来抗衡HIV的基因。比如,医学界还在关注一个基因家族,名为APOBEC3。这是一个特殊的基因群体,能够产生抗逆转录酶,有助于阻止HIV的复制。
不得不承认,当前在医学界,仍旧没有彻底治愈艾滋病的明确方法。但是,随着科学技术的发展,现在的HIV携带者只要按时服药,长时间存活的几率大大增加。有理由相信,没有任何一种疾病是不可攻破的堡垒。治愈艾滋病,我们正在路上。