

社会纵深
12月1日,严寒的街头巷尾时不时有鲜艳的“红丝带”跃入眼帘,提醒着人们第28个“世界艾滋病日”的到来。
“红丝带”象征着人们对于生命的热爱以及对于平等的渴望,象征着要用“心”来参与艾滋病防治工作。
今年艾滋病日的活动主题为“行动起来,向‘零’艾滋迈进,凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”。这意在说明,艾滋病防治工作到了关键时期,面临诸多困难和挑战,需要动员多方力量,破解防治工作难题,控制艾滋病流行。
像普通慢性病患者一样接受规范化治疗
再一次来到新疆医科大学第五附属医院的VCT室,艾滋病防治人员阿玛古丽医生的办公室依然整洁而温馨,淡雅的窗帘,柔软的沙发,吐绿的植物……
“也许像家一样温暖的装饰会使她们的心柔软些吧。”阿玛古丽医生一如往常,拿出一次性纸杯给两位来接受药物治疗的艾滋病患者沏了热乎乎的咖啡,双手递到了她们手中。
捧着浓浓的暖意,46岁的丽丽(化名)向记者倾吐了那段不堪回首的往事。
20多年前,丽丽是一个年轻美丽的“白衣天使”,由于交往的男友在吸毒,好奇的她也没有逃过毒品的“魔爪”。后来,她和男友以贩养吸,因为毒品的暴利,她想都不想就辞去了仅有三百多元工资的正式工作。
2007年,男友贩毒被抓,她开始东躲西藏,来钱的渠道没有了,可毒瘾仍缠着她不放。最难受的时候,为了吸几口,她堕落到在一个毒贩家里过夜。自尊心极强的她,忍受不了毒贩的鄙夷,决定要戒毒。
“在家戒毒的三天,妈妈一直陪在我身边,她知道我最爱吃饺子,每次我从难受中熬过来,面前都是冒着热气的饺子。”说到这儿,丽丽的眼泪簌簌地掉落,“妈妈说,能吃一口也行啊。”
毒戒了,生活回归正常,可她最要好的朋友因为吸毒过量不久于世。好友离世前告诉她:“我有艾滋,你也最好去查查。”丽丽顿时傻眼了,她清楚地记得两人曾共用过注射器。
忐忑中,她几次走进了疾病预防控制中心,最后下定决心抽了血。医生约她在食堂见面,填了随访表,对她说了一些国家对艾滋病患者的政策。“可我完全听不进去,我只知道我完了。”之后,她觉得所有人的眼光都是异样的,干脆换了电话,跑去克拉玛依玩。她觉得自己反正也活不长了,2009年再次贩毒,受到法律的严惩。
2010年,她被送到乌鲁木齐的监狱服刑。在HIV筛查中,她被确诊。监狱重建监区,艾滋病患者都被安排在了一个监区。监狱时常安排艾滋病防治人员来给艾滋病患者讲防治知识。
第一次见阿玛古丽医生就是在监狱,丽丽记得这个医生“没有架子,很亲切”。“她一直面带微笑站在那里给大家分析病情,告诉我们艾滋病就是一种慢性病,跟糖尿病、高血压没什么两样,只要按时服药就可以控制住病毒,说不定很快治愈疾病的药就出来了呢!”丽丽说,她就是从阿玛古丽医生的这次讲课中觉得自己“还有救”,很多病友也开始服药,接受规范的治疗。
2014年底,丽丽出狱了,她和两三个狱友相约来找阿玛古丽医生。现在,她们已经成为了朋友,阿玛古丽说:“作为医生,我不得不原谅她们曾经犯下的错误,试着走进她们的内心,让她们能自觉接受治疗,不让疾病发展和蔓延。”
听说丽丽最近刚刚结婚的消息,阿玛古丽医生送上了祝福,同时也警示她一定要注意按时验血及服药,并做好防护。
“只要防护得当,艾滋病也没有什么可怕”
自治区第六人民医院副院长宋玉霞总被问到一个雷同的问题:每天接触艾滋病人可怕吗?她的答案多年不变:艾滋病并不可怕,它只是众多顽症的一种,虽然目前仍无法治愈,但完全是可以干预和预防的。
宋玉霞说,艾滋病病毒简称HIV,是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量吞噬、破坏,从而破坏人的免疫系统,最终使免疫系统崩溃,使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。医学上把这种病毒叫作“人类免疫缺陷病毒”。
艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下只可生存数小时至数天。高温、干燥以及常用消毒剂都可以杀灭这种病毒。虽然目前还没有能够有效预防艾滋病的疫苗,但已经有用于临床治疗的多种抗病毒药物能有效地抑制人体内HIV病毒的复制,在很大程度上缓解艾滋病病人的症状和延长患者的生命。
“其实艾滋病就像一般的传染病,只要防护得当,没什么可怕的。”宋玉霞表示,“新疆至今为止还未出现一例因职业暴露而导致医护人员感染艾滋病的事情发生。”
目前除了艾滋病定点医院外,全区综合医院均提倡“普遍性防护原则”。即在不清楚患者是否感染艾滋病之前,对所有病人的血液、体液以及被血液、体液污染的物品,均视为具有传染性的病原物质。医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
这也意味着,艾滋病患者在我区综合性医院求医问诊时,将不会再受推诿之苦。
自治区第六人民医院院长李明说,该院正在建立全疆的艾滋病防治工作机制,已联系全疆91个医疗站点,成立了全疆感染性疾病的专业管理委员会,将全疆的艾滋病监管、治疗、远程会诊、培训规范起来,同时开展了艾滋病全疆集中检测工作。
投入加大,我区“防艾”保障体系不断健全“母婴阻断”对于防止艾滋病的传播也尤为关键。“如未进行母婴阻断,艾滋病通过母亲传染给孩子的概率通常在15%—30%,平均下来,意味着有三分之一的孩子会感染艾滋病。”自治区妇幼保健院副院长王磊表示,而今通过有效干预,全区母婴传播率已经降到了7.78%。
“伊犁哈萨克自治州这一发病率曾经高达34%,而今通过有效的母婴阻断,已降至3.5%。”王磊说,这在全区都起到了示范作用,更为“儿童感染零新发”的目标奠定了良好的基础。
“仅2015年度,就有2.5亿资金用于保障艾滋病各项综合防治措施的落实。”自治区防治艾滋病工作委员会办公室副主任张峰介绍说。
随着检测力度的不断加大,筛查人数的不断增加,新发现的艾滋病感染者及病人较往年的增幅并不明显,报告存活人数也有明显增加。“仅今年1至10月,就已对全区506万人口进行了筛查,超过全区人口总数的20%。”张峰介绍说,与同期相比,所发现的患者人数并未增加。
“这与国家、自治区对艾滋病防治工作的重视密不可分。”张峰表示,近年来我区不断落实完善各项防控措施,2010年以来,中央和自治区已累计投入10亿余元,全面提升“防艾”工作范围和防治效果。
自2010年7月我区颁布实施《新疆维吾尔自治区艾滋病防治条例》以来,全区已陆续建立2个城市示范区、39个国家及自治区级艾滋病综合防治示范区,覆盖46个县市区,形成了“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的艾滋病防治格局。
目前,全区正在开展将因患艾滋病导致家庭困难的城乡居民纳入城乡低保,把符合条件的农村艾滋病患者纳入农村特困户实施救助,并为符合条件的农村艾滋孤老实行五保供养。仅今年我区就已为464名艾滋病病毒感染儿童发放了基本生活费。
此外,各地按照国家和自治区相关工作要求,自治区已将6种艾滋病机会性感染疾病治疗纳入了新农合大病统筹。艾滋病抗病毒治疗定点医院的数量,也由2010年的48家增加到了今年的91家。
张峰坦言,由于性途径传播方式较为隐秘,虽然各地都加大了宣传力度,增强了防治措施,但随着人们对性开放包容程度的日趋增加,这也成了艾滋病防治工作的难点。要想阻断经性传播感染艾滋病,除了保持良好的生活行为习惯外,关键还在于自我保护意识的增强,如避免多个性伴侣、正确使用安全套等。