《临床传染性疾病》文章,HIV合并隐球菌脑膜炎,使用二性霉素B和氟康唑联合治疗优于单用氟康唑。
标准的隐球菌脑膜炎治疗方案是二性霉素B+5氟胞嘧啶,但是5氟胞嘧啶在发展中国家缺乏。美国研究人员比较单用二性霉素B,及二性霉素B+氟康唑不同剂量(400mg及800mg)治疗隐球菌脑膜炎的治疗效果。
超过30%的患者出现严重副作用,跟二性霉素B或氟康唑相关,但联合用药组的副作用发生率不比单独二性霉素B组高。
治疗14天,二性霉素+氟康唑800mg组治疗成功率最高,然后是单独二性霉素B组,最差事二性霉素B+氟康唑400mg组。
治疗42天和70天,联合用药高剂量氟康唑组的治疗成功率是最高,但所有治疗方案的成功率都达70%以上。
http://www.medscape.com/viewarticle/704931